整形疾患
膝の痛みとリハビリ
膝の痛みの原因と、ご自宅でも続けられるリハビリを分かりやすく解説します。
About
膝の構造と役割
こんにちは！ハッピーエブリです。膝の痛みに悩む方は多くいらっしゃいます。ここでは、膝の痛みの原因やリハビリについて、できるだけ分かりやすく解説します。
膝関節の仕組み
膝は主に「脛骨大腿関節（けいこつだいたいかんせつ）」と「膝蓋大腿関節（しつがいだいたいかんせつ）」の2つの関節から構成されています。
脛骨大腿関節
膝の曲げ伸ばしを担う関節です。
膝蓋大腿関節
膝のお皿（膝蓋骨）と大腿骨からなる関節です。
膝は股関節や足関節と連動して動くため、膝単独で動くことは少なく、他の関節の影響を受けやすいのが特徴です。
膝蓋骨の役割
膝蓋骨（しつがいこつ）は、大腿四頭筋（太ももの筋肉）から発生し、膝蓋靭帯を介して脛骨に付着しています。膝を伸ばす際の力の発揮や、膝関節の保護に重要な役割を果たしています。
膝の痛み、ご相談ください
立ち上がりや階段で痛む、正座がしにくいなど、膝のお悩みを理学療法士がうかがいます。
Cause
膝の痛みの主な原因
年齢やスポーツの経験によって、起こりやすい痛みの原因は変わります。
若年層・スポーツ経験者
十字靭帯損傷や半月板損傷が、日常生活やスポーツ復帰に大きな影響を与えることがあります。
中高年女性（50〜60代）
加齢による変形性膝関節症の発症率が高くなります。
※その他、関節リウマチや外傷後の膝骨壊死など、原因はさまざまです。症状がある場合は、専門医療機関での診断をおすすめします。
Structure
膝関節の構造と安定性
膝関節は大腿骨と脛骨で構成されますが、骨だけでは安定性が低いため、次の組織が安定性を補っています。
- 筋肉：特に大腿四頭筋とハムストリングス
- 靭帯：前十字靭帯・後十字靭帯・内側側副靭帯・外側側副靭帯
- 半月板：内側半月・外側半月が膝への圧力を分散し、安定性を高めます
- 関節包：筋肉や靭帯、半月板と連動し、膝の安定性に寄与します
膝関節痛を引き起こす主な疾患
- 変形性膝関節症
- 関節リウマチ
- 半月板損傷
- 膝靭帯損傷
- スポーツによる慢性障害
- 膝離断性骨軟骨炎
- オスグッド病
- 膝蓋骨脱臼
- 腓骨神経麻痺
Rehabilitation
膝のリハビリについて
リハビリの基本方針
膝関節のリハビリは、痛みの原因（ケガによるものか、加齢によるものか）によって対応が異なりますが、最も大切なのは「関節可動域の改善」です。
- 屈曲拘縮（くっきょくこうしゅく）や伸展制限（しんてんせいげん）を防ぐ・改善することが重要です。
- 可動域が制限されると、立位姿勢が崩れ、歩行時に他の関節や腰部への負担が増します。
膝の完全伸展の重要性
膝関節は生理的に外反していることで完全に伸ばすことができ、完全伸展位が最も安定した状態です。歩行時にはこの完全伸展により、股関節や足関節、体幹への負荷が分散されます。
リハビリで目指すこと
- 大腿四頭筋・ハムストリングスの筋力強化
- 股関節・足関節・体幹との協調性向上
- 起立・歩行・段差昇降時の痛み緩和
Exercise
おすすめの運動
ご自宅でできる運動です。安全に行うためには、当センターの専門スタッフによる指導がより効果的です。
①太ももの筋力強化
座った状態から、膝をまっすぐ伸ばします。その姿勢を10秒キープします。
②足の後ろのストレッチ
タオル等を使って足首、膝を伸ばしていきます。ゆっくり20〜30秒キープします。
③スクワット
台や手すりにつかまり、椅子に座るように腰を落とします（背筋はできるだけまっすぐ）。ゆっくり10〜20回くり返します。このとき、体が後ろに反ってしまわないよう注意しましょう。
