小児麻痺&発達障害について

【概要】

・脳性麻痺(CP)は、生まれる前から生後4週間までに、外傷や感染症、脳への血流不全に伴う低酸素状態などによって、脳が損傷し、運動や姿勢調節などの異常が発現する病気です。脳の運動野以外の部位の損傷がある場合には、知的障害、視覚障害、聴覚障害も合併することがあります。
・脳性麻痺には大きく分けて、4つのタイプが存在します。
最も多いタイプは、痙直型(けいちょくかた)で筋が過剰に緊張してしまいます。
痙直型の中でも症状の発現の仕方によって、重症度が変わります。次いで多いタイプは、アテトーゼ型といいます。
意思とは無関係に手足が動いてしまう不随意運動が発現することが特徴です。
その他、運動失調型と混合型と呼ばれているタイプがあります。
・発達障害は、精神的、身体的障害に起因する多様で重篤な慢性疾患です。
発達障害は、言語、移動、学習、自助努力、自立生活などの生活動作に問題を起こします。発達障害には、注意欠損多動性障害、広汎性発達障害、知的障害、学習障害、難聴、吃音/どもり、ダウン症などが含まれます。
機能障害の一例として、運動障害においては、筋の低緊張などに基づく関節の過可動が様々な問題を引き起こすことがあるとされています。
その他、社会的コミュニケーション障害、自閉症スペクトラム障害、感覚処理障害などが挙げられます。

【リハビリについて】

・脳性麻痺及び発達障害の症状や成長過程によって、リハビリや自助具の利用や内服薬等を継続することで年齢を重ねても自立した生活を過ごすことも可能です。
そのため、成長過程に応じた対応を行う重要です。
姿勢保持が楽になるなどの変化を引き出すことも可能です。関節に負担の少ない動作方法を獲得していくことで全面的な介助を要していたところが、介助量が減ることも目指すことができます。