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〈M様 モニター対応報告書〉

この方のプロフィール

疾患左半側空間無視・左肩の痛み・腰の痛み年代・性別70代
利用期間1か月(モニター)頻度・1回の時間週2回・120分
利用形態訪問コースモニターコース

Summary

この事例の概要

座った姿勢を保つこと自体が苦痛で、日中に身体を動かす機会がほとんどなくなっていた方です。左肩と腰にも痛みがあり、車で1時間かけてデイサービスへ通う移動そのものが負担になっていました。1か月のモニター期間では、まず痛みを抑えて座っていられる状態をつくることに時間をかけ、あわせてベッドの上でご自身でも続けられる運動をお伝えしました。期間の終わりには、ご自身でベッドから起き上がって靴を履けるようになり、左肩と腰の痛みの訴えもなくなっています。

Change

ご利用前とご利用後の変化

ご利用前

  • 座った姿勢を保つことが苦痛で、長く座っていられない
  • 左肩と腰が痛み、車での移動が負担になっている
  • 自分から身体を動かす機会が少なく、活動量が落ちていた

→

ご利用後(1か月)

  • ベッドから自分で起き上がり、靴を履ける
  • 左肩の痛みが消え、腰の痛みの訴えもなくなった
  • 自分から身体を動かすようになり、声にも活気が戻った

Situation

ご相談いただいた時の状況

「身体を動かしたほうがよい」というお気持ちはお持ちでした。ただ、座った姿勢を保つこと自体が苦痛だったため、ご自身から動く機会がほとんどなく、日中の活動量が落ちていることがいちばんの課題だと考えました。

身体の面では、左肩の痛みと腰の痛みを訴えておられました。車に1時間乗ってデイサービスへ通われていましたが、その移動中の腰の痛みが精神的な負担にもなっていました。

ご本人が困っておられたこと

  • 座った姿勢を保つことが苦痛で、長く座っていられない
  • 左肩と腰が痛み、車での移動そのものがつらい
  • 動いたほうがよいと分かっていても、その機会がない

Program

当センターで行ったリハビリの内容

最初に取り組んだのは、痛みを抑えながら座っていられるようにすることです。座ること自体が苦痛なままでは、どのような運動もお勧めできません。左肩と腰の負担が少ない姿勢を一緒に探り、痛みの出にくい座り方を確かめるところから始めました。

並行して、ベッドの上でご自身でも続けられる運動をお伝えしています。回数や強さよりも、ご自分から動く機会を一日の中につくることを大切にしました。

リハビリの組み立て

内容ねらい
痛みへの対応左肩と腰の負担を減らし、座ることが苦痛にならない状態をつくります。
座位を保つ練習座っていられる時間を少しずつ延ばし、移動や日常の動作につなげます。
ベッド上でできる運動ご自分のペースで続けられる内容にし、動く機会そのものを増やします。

左半側空間無視への配慮

左側にあるものへ気づきにくい症状があるため、お声がけをする位置や物を置く向きに配慮しながら進めました。左側へ目を向けるきっかけを日常の動作の中に置くことで、練習のための練習にならないようにしています。

Progress

経過と、現在の状態

期間の中ほどには、座った姿勢を保つことが楽になりました。デイサービスへ向かう1時間の車内でも、腰の痛みによるつらさが和らいだとお話しされています。

ご自身で「動いたほうがよい」と実感されるようになってからは、ベッドの上で身体を動かす時間が増えました。実際の生活の中でも、座っていられる時間が延びています。

期間の終わりには、ベッドからご自身で起き上がって靴を履くことができるようになりました。声色も明るくなり、初めの頃と比べて活気が出ています。左肩の痛みは消え、腰の痛みの訴えもなくなりました。今は、左側への注意に気をつけながら生活の幅を広げていくという、次の目標に取り組める段階です。

実際のリハビリの様子(M様対応動画)

Staff

担当者

施設長・理学療法士の滑川実信

滑川 実信(理学療法士)

総合病院にて臨床16年(入院・外来・介護施設・通所・訪問)/脳血管疾患・パーキンソン病・整形疾患・難病

メッセージ

座ることが苦痛なままでは、どのような運動もお勧めできません。まずは痛みを抑えて座っていられる状態をつくることに、時間をかけました。ご本人が「動いたほうがよい」とご自身で気づかれてからは、お伝えした以上に取り組んでくださっています。声に活気が戻り、生活の中でできることが着実に増えました。左側への注意には引き続き気をつけながら、生活の幅を広げていくお手伝いを続けてまいります。

掲載内容はご本人・ご家族の同意を得たものです。
リハビリの成果には個人差があり、同様の結果をお約束するものではありません。

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