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【改善事例】脳梗塞による右片不全麻痺からの回復

この方のプロフィール

疾患脳梗塞による右片不全麻痺(左肩・左手の痛みをともなう)年代・性別80代・女性
利用期間3か月頻度・1回の時間週1回・90分
利用形態通所コース通常コース

Summary

この事例の概要

脳梗塞の後遺症で右半身に不全麻痺が残った80代の女性です。歩くときにつまずきやふらつきがあり、左の肩と手には強い痛みがありました。痛む場所は麻痺のない側で、右の手足を使えないぶん左側に負担が集まっていたことが原因でした。左肩の痛みをやわらげる施術と並行して、右側が働けるようにする手技と歩行の練習に取り組んだ結果、痛みは大きく軽くなり、安定した姿勢で歩けるようになっています。諦めかけていた三味線に、また手を伸ばそうという気持ちも戻ってきました。

Change

ご利用前とご利用後の変化

ご利用前

  • 歩くときにつまずき、ふらつく
  • 左の肩と手に痛みがあり、家の草取りもつらい
  • 趣味の三味線を諦めかけていた

→

ご利用後(3か月)

  • 左の肩と手の痛みが大きく軽くなった
  • ふらつきが減り、安定した姿勢で歩ける
  • 「また弾けるかもしれない」という希望が戻った
歩行のご利用前・ご利用後

Situation

ご相談いただいた時の状況

脳梗塞の後遺症で、右半身に不全麻痺が残っておられました。歩くときにつまずきやふらつきがあり、加えて左の肩と手に強い痛みを訴えておられます。家の草取りもつらい、というお話でした。

痛かったのは、麻痺のない側でした

痛みが出ていたのは左の肩と手ですが、麻痺があるのは右側です。一見すると結びつきませんが、右の手足が思うように使えないぶん、左側が動作を肩代わりし、負担が集まっていました。

歩き方にも同じことが起きていました。右脚で体重を支える力が落ちていたために、歩くときに左足が引っかかりやすくなり、つまずきにつながっていたのです。

ご本人が困っておられたこと

  • 歩くとつまずき、ふらついて転びそうになる
  • 左の肩と手が痛く、家の草取りができない
  • 趣味の三味線を、もう弾けないと感じていた

Program

当センターで行ったリハビリの内容

左肩をほぐすだけでは、しばらくすると同じ痛みが戻ってきます。負担が集まる仕組みそのものが変わっていないからです。痛みをやわらげる施術と並行して、右側が働けるようにし、左右で分担できる状態をつくることを目指しました。

歩き方についても、右脚で体重を支えられるようにすることを軸に練習しています。

リハビリの組み立て

内容ねらい
左肩の痛みをやわらげる施術筋膜リリースなどで、負担が集まっていた左肩の痛みを落とします。
体幹と右手足への手技麻痺している側の神経と筋肉の働きを引き出します。
左手足の機能訓練かばう側の力も高め、左右で分担できるようにします。
姿勢と呼吸の指導ふらつきの少ない構えをつくります。
歩行訓練右脚で体重を支えられるようにし、つまずきを減らします。
自主訓練の指導ご自宅で無理なく続けられる内容にします。

Progress

経過と、現在の状態

左の肩と手の痛みは、大きく軽くなりました。ご本人の言葉では「痛みがほとんどなくなった」とのことです。つらかった家の草取りにも向き合えるようになっています。

歩くときのふらつきも改善し、安定した姿勢で歩けるようになりました。右脚が体重を支えられるようになったことで、左足の引っかかりが減っています。

何より大きかったのは、諦めかけておられた三味線について「また弾けるかもしれない」という希望が湧いてきたことです。

Voice

ご本人・ご家族の声

手や肩の痛みが辛く、家での草取りも大変でした。でも、リハビリを受けて痛みがほとんどなくなりました。以前は三味線を弾くのが趣味でしたが、脳梗塞の後は諦めかけていました。リハビリを続けるうちに、「また弾けるかもしれない」という希望が湧いてきました。

ご本人(80代・女性)

Staff

担当者

施設長・理学療法士の滑川実信

滑川 実信(理学療法士)

総合病院にて臨床16年(入院・外来・介護施設・通所・訪問)/脳血管疾患・パーキンソン病・整形疾患・難病

メッセージ

リハビリを通じて「またやってみよう」と前向きな気持ちになっていただけたことを、とてもうれしく思います。脳梗塞による麻痺があっても、全身の使い方を工夫し、麻痺のある側とない側の手足を協調させることで、日常生活をより快適に過ごせるようになります。これからも無理のない範囲で運動や家事を続けて、充実した毎日を送っていただければと思います。

掲載内容はご本人・ご家族の同意を得たものです。
リハビリの成果には個人差があり、同様の結果をお約束するものではありません。

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